Заворот века — аномалия положения века, при которой его край вместе с ресницами обращен к глазному яблоку.
Из-за трения ресницами роговицы глаза возникает постоянное раздражение, которое может привести к изъязвлениям роговицы, ее перфорации, пигментному кератиту и даже к потере зрения.
Заворот века обычно наблюдается у собак, редко — у кошек, в основном брахицефальных пород (персидская, гималайская). У собак к завороту века предрасположены:
В основном заворот века выявляют у собак до 1 года, заболевание отмечено у щенков 2-6-недельного возраста.
Основная причина возникновения заворота века у вышеперечисленных пород собак —генетическая предрасположенность к изменению нормального положения век. У брахицефальных пород кошек и собак чрезмерное натяжение связок срединного угла глазной щели, соединенных с носовой складкой, а также дефекты строения морды приводят к заворачиванию верхних и нижних век внутрь и изменению угла глазной щели.
У собак гигантских пород, а также со складчатой или чрезмерно складчатой кожей на морде (бладхаунд, чау-чау, шарпей) слабость латеральных складок угла глазной щели ведет к завороту верхнего века, который впоследствии может привести к завороту и нижнего века.
Хронический инфекционный конъюнктивит или кератит у кошек может привести к функциональному завороту века, вызванному длительным спазмом век (спастический заворот век). Спастический заворот века происходит, если раздражение глаза (например, врожденный дефект ресниц, инородное тело, раздражение конъюнктивы и др.) вызывает острый спазм век, особенно у собак, не предрасположенных к этому заболеванию, заворот века может быть результатом длительно продолжающегося раздражения.
Недостаток мускулатур или жировой прослойки вокруг глазной орбиты также приводит к завороту века у собак при резкой потере массы или атрофии мышц, вызванных миозитом жевательной мышцы.
У молодых щенков (особенно шарпея и чау-чау) оперативное вмешательство не обязательно. Тем не менее, и этим щенкам могут потребоваться выворачивание краев век и наложение швов, чтобы временно прервать цикл «спазм-раздражение-спазм». Некоторым щенкам не требуются постоянные процедуры, если успешно прошло временное ушивание вывернутого века. Резекцию избыточной кожи можно проводить только у взрослых животных по завершении формирования лицевого отдела черепа.
Собаки и кошки декоративных и брахицефальных пород часто нуждаются в реконструкции угла глазной щели в том случае, если заворот века вызвал пигментированный кератит.
У взрослых собак без соответствующего анамнеза и с отсутствием клинических признаков острого заворота века следует исключить спастический заворот. При обнаружении причины последнего ее следует устранить, до проведения резекции кожи, если она необходима, обязательно устранить заворот с наложением провизорных швов.
Наряду с хирургическим вмешательством рекомендуется местное применение глазных мазей с антибиотиками. После операции назначают антибиотики, проверив чувствительность к ним возбудителя; желательно применять их в виде аппликации за 12-24 ч до операции.
У щенков, которым было проведено временное ушивание вывернутого века, оно может возвратиться в исходное положение при недостаточности швов. В таком случае их придется наложить повторно, а веко необходимо держать в вывернутом положении до 6-месячного возраста, даже если придется прибегнуть к заключительной операции — резекции кожи века.
